不孕症之中醫治療
雙和醫院-傳統醫學科 戴承杰 主任
不孕症的定義，是夫妻之間在沒有避孕的性生活下，經過一年仍無法懷孕。多囊卵巢綜合症是門診不孕症女性中最常見的問題。多囊性卵巢乃是不成熟濾泡以小囊的型式儲存在卵巢內，卵泡無法正常成熟排出，卵巢上會有許多小小顆的卵泡聚積。
徵狀
由於男性荷爾蒙或胰島素過高，因此會出現長期排卵不良、月經不規則、月經稀少，或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、皮膚油膩等等徵狀。
治療
現代醫學多採用避孕藥來調月經、用排卵藥（clomid）來調經兼促進排卵以增加懷孕機率、服用降血糖藥物Metformin（glucophage）以降低胰島素，或以排卵針直接控制卵巢濾泡成長。
中醫學上，多囊性卵巢屬閉經、崩漏、不孕、月經後期等範疇，中醫治療以溫補腎陽、理氣化痰、活血化瘀為主；常用藥物包括：桃紅四物湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、當歸芍藥散、溫經湯等等。
臨床上，我們運用下述預測排卵期之監測方式，令多例原本排卵期紊亂、月經不規則、皮膚油膩之患者，輔以適切之中醫治療，經歷一段時間後成功受孕。
預測排卵期
多囊卵巢綜合症之患者，因為長期排卵不良，不知何時排卵，導致受孕困難。因此，多囊性卵巢不孕症的治療，關鍵點在於預測排卵期，若能精準預測排卵日輔以適切治療，將可大大提高懷孕率。
目前常用的方法有：
1. 基礎體溫法（basal body temperature）：因為多囊性卵巢長期排卵不良，基礎體溫偏低，排卵後基礎體溫會稍微升高，因此可藉由測量基礎體溫得知哪天排卵，並由過去之記錄來推測排卵日。
2. 生理性監測法：子宮頸黏液在排卵前幾天，含水量更多也更加清徹如蛋白狀，十分滑潤、黏稠度最小，滑潤而富有彈性，用大拇指和食指可把黏液拉成很長的絲狀，這時外陰部感覺有明顯的濕潤感，拉絲最長的一天很可能是排卵日。
3 . 排卵試紙： 試紙可以測定尿液中黃體刺激素（LH），LH為一性腺刺激素，受視丘下部分泌的godadotropin releasing hormone（GnRH）之控制，當女性要排卵前，LH會大量產生以促使卵巢內成熟的卵子排出，當檢測到LH上升時，通常在24~36小時內即會排卵。
多囊性卵巢體質之女性朋友需要有耐心配合醫師囑咐，一定可以提高受孕率，我們共同的希望，最想聽到的話就是「surprise ！恭喜妳懷孕了」。