令人困擾的日光性皮膚病

    耕莘醫院-皮膚科 陳志剛醫師      

         台灣地區日照強烈，特別是夏天，一不小心就可能把皮膚曬傷，陽光的強度跟高緯度地區完全不同，在夏日享受戶外活動的同時，更需要注意皮膚的保養，才能確保皮膚的健康。除了曬傷外，有許多皮膚病是由於紫外線的照射所引起的，常常在夏天時造成許多人的困擾，這其中包括了多形性日光疹、日光性蕁麻疹、光毒性或光過敏反應、紫質病等等，如果沒有被診斷出來，會變成病人每年夏日反覆發作的夢靨。

       像容易發生在年輕女性的多形性日光疹，常常就是在曬陽光幾小時後，身體產生很多很癢的紅疹，疹子也常常分布在衣服蓋住的地方，所以病人或是一般科醫生不容易會聯想到跟陽光有關係。至於日光性蕁麻疹，則是在照光幾分鐘後就會產生像蚊子叮咬的膨疹，疹子會反覆消失又出現，造成很大困擾。這類病人可能在整個夏季都要不定時的跑診所，困擾了整個夏季，其實只要適當的治療再加上廣域波段的防曬油，就可以大大地減少疹子的復發。　

       除了某些服用的藥物可以造成光過敏反應外，許多外用藥物或是植物的成分都有可能造成皮膚的疹子，外用物品較常見的是造成光毒性反應，像檸檬或是柑橘類，以及治療乾癬用的煤焦油都是屬於這類，在曝曬後幾十分鐘後就可以形成像曬傷的紅疹；至於外用物品的光過敏反應，在照光後1到2天才會發生，而且會有擴散的情形，常見的像治酸痛的藥膏、化妝品常用的香水香料或是消毒水以及治療痘痘所用的A酸等等就是屬於這一類。
 
       另外有很多皮膚病也會在夏季時惡化，像是紅斑性狼瘡、皮肌炎、異位性皮膚炎、酒渣疹、天皰瘡等，常常會發作的很嚴重。異位性皮膚炎的小朋友，因為夏季高溫容易流汗，刺激皮膚炎，再加上搔抓形成傷口，變的又癢又刺痛，此時應該要避免日曬，並用清水去除皮膚上汗漬。